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找到 关键词 包含"软组织" 235条结果
  • 上腹部双叶带蒂瓦合皮瓣修复手或前臂掌背侧皮肤缺损

    目的介绍上腹部双叶带蒂瓦合皮瓣修复手、前臂掌背侧皮肤缺损的方法及疗效。 方法2010年10月-2013年12月,收治4例手、前臂掌背侧皮肤软组织缺损男性患者,年龄36~62岁。其中机器伤致手部皮肤脱套伤3例,挤压伤术后皮肤、手指坏死1例;伤后至入院时间3 h~15 d。4例彻底清创后,软组织缺损范围掌侧7 cm×4 cm~16 cm×6 cm,背侧10 cm×7 cm~20 cm×10 cm。以腹壁下动脉与腹壁上动脉和肋间动脉交通形成的轴型血管为解剖学基础,设计上腹部双叶带蒂瓦合皮瓣修复创面。皮瓣切取范围垂直向12 cm×4 cm~18 cm×6 cm,斜向15 cm×8 cm~22 cm×11 cm。供区直接拉拢缝合。修复术后22~24 d行断蒂术。 结果术后4例皮瓣均顺利成活,切口Ⅰ期愈合。患者获随访3个月~1年2个月。除1例皮瓣外形略臃肿外,其余皮瓣外形、质地均良好;皮瓣感觉恢复至S2~S3。手部功能恢复良好。 结论对于手、前臂掌背侧皮肤软组织缺损患者,可应用上腹部双叶带蒂皮瓣顺利修复。该皮瓣切取面积大,血供来源可靠,是一种实用、安全且简便的手术方式。

    发表时间:2016-08-25 10:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 手术结合大分割适形放射治疗腹膜后软组织恶性肿瘤

    【摘要】 目的 评价大分割适形放射治疗对腹膜后软组织肿瘤术后患者的治疗作用。 方法 对1998年10月-2003年4月收治的16例腹膜后软组织急性肿瘤术后患者行大分割适形放射治疗,设计临床靶区等效生物剂量为55~62 Gy,观察放疗后2、5年局部控制率、生存率和无病生存情况。 结果 2、5年局部控制率较未行放疗患者明显提高并和其他放射治疗方式达到较高治疗剂量者近似;远期生存无改善,无病生存率较未行放疗患者有提高。 结论 大分割适形放射治疗方式对腹膜后软组织急性肿瘤术后患者有较好的局部控制作用,无瘤生存率有提高,远期生存无改善,无严重的远期放疗后遗症。【Abstract】 Objective To observe the effect of high-dose three-dimensional conformal radiotherapy combined with surgery on primary retroperitoneal soft tissue sarcoma. Methods A total of 16 patients with primary retroperitoneal soft tissue sarcoma underwent high-dose three-dimensional conformal radiotherapy after sarcoma excision from October 1998 to April 2003. The biologically effective dose was 55-62 Gy for CTV. The local control rate and long-term survival rate and disease free survival after 2 and 5 years were observed. Results The local control rate obviously raised in these patients after 2 and 5 years; but the long-term survival rate didn’t improve and the disease free survival improved in these patients compared with those wasn’t radiated. Conclusion High-dose three-dinensional comfomal radiotherapy is effective on the patients with retroperitoneal soft tissue sarcoma in local control rate and disease free survival, but long-term survival rate is not improved and the side-effect is not serious.

    发表时间:2016-08-26 02:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 彩色多普勒超声对浅表软组织肿物的诊断价值

    【摘要】 目的 探讨高频彩色多普勒超声对浅表软组织肿物的诊断价值。 方法 回顾性分析2008年1-11月70例经手术、活检病理证实的浅表软组织肿物的声像图特征,包括肿物的部位、形态大小、内部回声、边界及其与周边组织的关系、长径与厚度比值(L/T)及病变周边与内部血流分布情况。 结果 超声对浅表肿块病灶的显示率为100%,良性肿瘤有脂肪瘤、表皮囊肿、滑膜囊肿、神经鞘瘤,血管瘤、异物肉芽肿等,恶性肿物包括皮肤纤维肉瘤,转移性腺癌。 结论 彩色多普勒超声对浅表肿块的检出、定位及物理性质可做出准确的诊断,综合分析肿物的边界、形态、内部回声及血流分布等特点对肿物的良恶性诊断具有重要价值。【Abstract】 Objective To evaluate the value of high-frequency color Doppler ultrasonography in diagnosing the superficial soft tissue masses. Methods The clinical data of 70 patients with superficial soft tissue masses from January to November 2008 were retrospectively analyzed. Superficial soft tissue masses was diagnosed by the surgery and biopsy. The sonographic features, including the location, morphology, size, internal echo, boundary, relationship with peripheral tissues, longitude to transverse ratio (L/T), and the vascularity, were observed. Results The results of sonographic examination showed that 100% superficial masses could be found. Benign masses included lipoma, sebaceous cysts, synovial cysts, nerve sheath tumors, haemangioma, foreign body granulomas, etc. Malignant soft tissue tumors included fibrous sarcoma and metastatic neoplasms. Conclusion Color Doppler ultrasonography can precisely diagnose the presence, localization and the physical characters of superficial soft tissue masses. It is an excellent modality to diagnose the benign or malignant masses by analyzing the boundary, configuration, internal echo and vascularity of the masses.

    发表时间:2016-08-26 02:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 兔VX2软组织肿瘤模型的建立及高频超声研究

    目的:建立兔VX2软组织肿瘤模型,研究其高频超声表现。方法:2006年2~6月在12只大白兔后肢建立软组织肿瘤模型,行高频超声检查。结果:12只大白兔成功建立软组织肿瘤模型,超声表现为等回声为主,肿瘤边缘区域血供较中央区域丰富。结论:兔软组织肿瘤模型易于建立,超声有一定的特征性表现。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 骨与软组织肉瘤肺转移的外科治疗进展

    肺转移(pulmonary metastasis, PM)切除术是治疗骨与软组织肉瘤术后肺转移患者的重要方法之一。外科治疗的彻底性与预后密切相关,但是也需要考虑多种因素。在制定治疗方案时需要思量如下问题:术前评估手术指征与禁忌证,手术方式的选择,保留肺组织的理念及淋巴结清扫的地位。关于随着影像学技术改进、化疗和靶向药物问世、放疗方法革新,骨与软组织肉瘤肺转移的诊疗理念正在发生着转变。

    发表时间:2016-08-30 05:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 第二趾跖板慢性撕裂损伤的手术修复

    目的 探讨第2趾跖板慢性撕裂损伤手术修复方法及近期疗效。 方法 2012年6月-2013年6月,收治第2趾跖板慢性撕裂损伤14例。男4例,女10例;年龄51~82岁,平均65.9岁。左侧5例,右侧9例。病程5~9 年,平均6.2年。单纯第2趾锤状趾1例;(足母)外翻合并第2趾爪形趾2例,(足母)外翻合并第2趾锤状趾11例。均合并第2跖趾关节不稳。改良Lachman试验及牵拉试验均呈阳性。作第2趾背侧切口首先纠正(足母)外翻后,行Weil截骨联合缝合修复跖板。 结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。12例患者获随访,随访时间6~12个月,平均8.2个月。(足母)外翻及爪形趾、锤状趾畸形均获得矫正,术后3个月改良Lachman试验及牵拉试验均呈阴性。术后6个月2例第2跖趾关节出现轻度疼痛,足趾活动无僵硬感。末次随访时,按照美国矫形足踝协会(AOFAS)的前中足评分标准为(90.50 ± 3.73)分,明显高于术前的(57.33 ± 4.99)分,差异有统计学意义(t=21.724,P=0.000)。 结论跖板是维持跖趾关节稳定的关键结构,手术缝合修复治疗第2趾跖板慢性撕裂损伤可获得较好近期疗效。

    发表时间:2016-08-31 10:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 骨短缩-延长术治疗胫骨大段骨缺损合并软组织缺损

    目的探讨采用Ilizarov技术骨短缩-延长术治疗胫骨大段骨缺损合并软组织缺损的疗效。 方法 2006年1月-2011年12月,采用Ilizarov技术骨短缩-延长术治疗胫骨大段骨缺损合并软组织缺损12例。男8例,女4例;年龄18~65岁,平均39.3岁。外伤所致8例,慢性感染所致4例。小腿软组织缺损范围5 cm × 4 cm~20 cm × 16 cm;胫骨骨缺损4.5~8.0 cm,平均6.2 cm。 结果术后延长段切口均Ⅰ期愈合;创面Ⅰ期愈合6例,延期Ⅰ期愈合2例,Ⅱ期愈合4例。无腓总神经损伤。12例均获随访,随访时间18~54个月,平均29个月。延长段骨均自然愈合,愈合时间为180~365 d,平均267 d;愈合指数3.8 ~4.3 d/mm,平均4.1 d/mm。短缩段1例行二期植骨后愈合,余均自然愈合,愈合时间195~380 d,平均297 d。12例均有轻度钉道松动或感染,但无延长段和短缩段骨感染。末次随访时,患肢均完全恢复负重及行走,按Mazur踝关节功能评分标准,获优2例,良6例,可4例。患肢与对侧肢体等长9例,相差2 cm以内3例。结论应用Ilizarov技术骨短缩-延长术治疗胫骨大段骨缺损合并软组织缺损,具有手术操作简便、并发症轻微、容易闭合创面和疗效良好等优点。

    发表时间:2016-08-31 10:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 皮肤软组织扩张技术在头皮扩张期动静脉畸形治疗中的应用

    目的 总结皮肤软组织扩张技术在头皮扩张期动静脉畸形治疗中的应用及疗效。 方法2009年5月-2011年10月,收治12例头皮扩张期动静脉畸形患者。男5例,女7例;年龄19~39岁,平均27岁。一期植入1~2枚200或400 mL扩张器,扩张2~3个月后二期完整切除头皮病变,切除后缺损范围为5 cm × 5 cm~12 cm × 11 cm,采用相应大小扩张皮瓣修复创面。供区直接拉拢缝合。 结果一期术后无扩张器外露,二期手术后皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合。术后患者均获随访,随访时间6~18个月,平均10个月。术后4个月1例患者局部复发,经再次手术切除后一期缝合治愈;其余患者无复发,患者头发生长良好。 结论应用皮肤软组织扩张技术治疗头皮扩张期动静脉畸形,在切除病变同时避免了秃发畸形的发生,还可降低血管畸形的复发率,是一种较好方法

    发表时间:2016-08-31 04:06 导出 下载 收藏 扫码
  • 小腿远端皮支链血管皮瓣修复足踝部缺损的疗效观察

    目的 总结小腿远端皮支链血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效。 方法2008年5月-2011年10月,收治11例足踝部软组织缺损患者。男9例,女2例;年龄20~70岁,平均46.5岁。其中外伤致软组织缺损8例,伤后至手术时间2 h~21 d;恶性肿瘤切除后缺损3例。缺损范围为4 cm × 4 cm~7 cm × 7 cm;创面伴骨、肌腱外露。采用大小为4.5 cm × 4.5 cm~9.0 cm × 9.0 cm的小腿皮支链血管皮瓣修复缺损。供区直接拉拢缝合或游离植皮修复。 结果1例皮瓣术后发生远端皮缘坏死,经换药后二期修整缝合愈合;其余皮瓣均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。供区植皮均成活;切口Ⅰ期愈合10例,Ⅱ期愈合1例。术后患者均获随访,随访时间6~12个月,平均8个月。皮瓣外形不臃肿,色泽、质地优良,耐磨无破溃,穿鞋行走自如。 结论小腿远端皮支链血管皮瓣不牺牲主要血管及皮神经,手术操作简便,术后成活率高,外观较好,是修复足踝部软组织缺损的理想方法之一。

    发表时间:2016-08-31 04:06 导出 下载 收藏 扫码
  • 改良带蒂(足母)展肌肌皮瓣修复足跟部皮肤恶性黑色素瘤术后缺损

    目的 总结采用改良带蒂(足母)展肌肌皮瓣移位修复足跟部皮肤恶性黑色素瘤扩大切除后软组织缺损的疗效。方法 2008年2月-2011年6月,收治5例足跟部皮肤恶性黑色素瘤患者。男2例,女3例;年龄35~69岁,平均49岁。病程2~10年。足跟原发肿瘤范围为3 cm × 2 cm~5 cm × 4 cm,3例伴破溃。4例肿瘤扩大切除后缺损范围为6 cm × 6 cm~8 cm × 6 cm,1例因伴卫星灶缺损达13 cm × 12 cm;采用大小为6 cm × 6 cm~11 cm × 9 cm改良带蒂(足母)展肌肌皮瓣移位修复缺损,不足部分取中厚皮片修复。供区采用腹股沟中厚皮片修复。 结果术后肌皮瓣及供受区植皮均成活,创面Ⅰ期愈合。2例腹股沟切口发生淋巴漏,经换药和清创术后愈合。5例均获随访,随访时间12~24个月。足跟部皮肤无破裂和磨损,外形丰满、弹性良好,肌皮瓣痛、温觉和耐磨性能良好。足踝伸屈功能正常,恢复负重功能,无肿瘤生长。足部切取肌皮瓣处凹陷明显,第1、2、3趾底感觉减退、麻木。 结论改良带蒂(足母)展肌肌皮瓣修复足跟部皮肤恶性黑色素瘤切除后缺损可获得丰满、耐磨和弹性好的外观。

    发表时间:2016-08-31 04:05 导出 下载 收藏 扫码
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