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找到 关键词 包含"肿瘤" 1332条结果
  • 肺动脉灌注抗肿瘤坏死因子-α抗体减轻体外循环的肺损伤

    目的 探讨经肺动脉灌注抗肿瘤坏死因子-α抗体(TNF-αAb)对体外循环(CPB)肺损伤的保护作用及机制。 方法 健康新西兰大白兔40只,体重2.0~2.5 kg,雌雄不拘,随机分为4组,每组10只。Ⅰ组:CPB +单纯肺动脉灌注液;Ⅱ组:CPB +肺动脉灌注TNF-αAb;Ⅲ组:单纯CPB组;Ⅳ组:单纯开胸。测定4组CPB前、后左、右心房血液中性粒细胞计数、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、丙二醛(MDA)含量及氧合指数;取肺组织样本,在光学显微镜和电子显微镜下观察其病理变化和超微结构改变,并动态观察肺组织含水量、TNF-α mRNA表达及凋亡指数变化。 结果 与Ⅳ组比较,CPB后Ⅰ~Ⅲ组血浆中性粒细胞计数、TNF-α、MDA含量、肺组织TNF-α mRNA表达、凋亡指数均显著升高(P<0.05);肺组织含水量增加,而氧合指数显著下降(P<0.05),肺组织病理形态学发生改变。与Ⅱ组比较,CPB后Ⅰ组、Ⅲ组血浆TNF-α含量显著升高[主动脉开放5 min: (220.43±16.44) pg/ml vs. (185.27±11.78) pg/ml,P<0.05; (249.99±14.09) pg/ml vs. (185.27±11.78) pg/ml,P<0.05],凋亡指数均显著升高(CPB停止即刻:60.7‰±13.09‰ vs. 37.9‰±7.78‰,P<0.05;59.6‰±7.74‰ vs. 37.9‰±7.78‰,P<0.05),血浆中性粒细胞计数、MDA含量、肺组织TNF-α mRNA表达亦显著升高(P<0.05),肺组织含水量增加,而氧合指数显著下降(P<0.05),肺组织病理形态学改变明显。与Ⅰ组比较,Ⅲ组上述指标仅在CPB30 min显著升高(P<0.05),氧合指数显著下降(P<0.05)。 结论 TNF-αAb经肺动脉灌注可明显抑制CPB期间炎性肺损伤,并减少肺组织细胞凋亡的发生。

    发表时间:2016-08-30 05:47 导出 下载 收藏 扫码
  • 经肛门内窥镜下微创手术与传统根治术治疗直肠癌疗效与安全性的系统评价

    目的 系统评价经肛门内窥镜下微创手术(TEM)与传统根治术(RS)治疗直肠癌的疗效及安全性,为进一步的临床研究与实践提供参考。方法 计算机检索Cochrane 图书馆临床对照试验资料库、PubMed、OVID、SpringerLink和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库。检索范围均为建库至2010年4月,并手工检索《中华外科杂志》等相关期刊。收集TEM与RS比较治疗直肠恶性肿瘤的随机对照试验和临床对照试验。由两名研究者按Cochrane 系统评价方法,筛选试验、评价质量、提取资料,并用RevMan 5.0软件进行Meta 分析。结果 纳入1个随机对照试验,4个非随机对照试验,共929例受试对象。质量评价结果表明,纳入研究质量不高,发生偏倚的可能性较大。Meta分析结果显示:① 3个研究报道了T1期患者的术后局部复发率,TEM与RS比较,两组差异有统计学意义[OR=12.61,95%CI(2.59,61.29),P=0.002];② 2个研究报道了T1期患者的术后无病生存率,结果显示两组差异无统计学意义[OR=1.12,95%CI(0.31,4.12),P=0.86];③ 3个研究报道了T1期患者的术后总生存率,结果显示两组差异无统计学意义[OR=1.09,95%CI(0.57,2.08),P=0.80];④ 3个研究报道了T1期患者术后并发症情况,结果显示两组差异有统计学意义[OR=0.05,95%CI(0.02,0.10),Plt;0.000 01]。结论 对于T1期患者,TEM具有创伤小,术中出血量较少,住院时间短,术后并发症发生率低等优点,其总生存率和无病生存率与根治术无差别,但TEM的局部复发率目前仍不够满意。TEM对于T2期患者的疗效目前尚无定论。因本系统评价纳入研究的方法学质量不高,且纳入了非随机对照试验,无法确定偏倚对结论可靠性的影响程度。因此上述结论尚需多中心、大样本的随机对照研究来进一步验证。

    发表时间:2016-08-25 02:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 甲状腺疾病的循证医学证据

    目的 使内分泌工作者得到详尽的关于甲状腺疾病的系统评价.方法 以Meta-分析和甲状腺疾病为主题词联合检索.结果 共检索出22篇文章.其中6篇或与甲状腺疾病关系不密切,或非真正的Meta-分析,有2篇关于病因学的文章仅为描述性.结论 这些Meta-分析在甲状腺癌的危险因素,甲状腺素的临床应用,及Graves病的治疗方面解决了一些临床上遇到的问题,然而尚有大量临床上常见的问题尚未得出结论,有待于我们进一步展开大规模的随机对照试验或Meta-分析以更好的指导我们的临床实践.

    发表时间:2016-08-25 03:17 导出 下载 收藏 扫码
  • 参麦注射液辅助肿瘤化疗的系统评价

    目的 了解参麦注射液辅助肿瘤化疗的临床研究质量及其疗效和安全性.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBMdisk,Issue 3)和中国中医药科技文献数据库(TCMLRS,1981~2001),收集有关参麦注射液辅助肿瘤化疗与常规化疗相比较的随机对照试验文献,由两名评价者独立评价纳入研究的文献质量,并进行了Meta分析.结果 纳入符合纳入标准的RCT共13个,但其方法学质量均欠佳(C级).与对照组相比,参麦注射液对恶性肿瘤化疗有明显增效作用[OR1.73,95%CI(1.27,2.34),P=0.000 4];有明显减轻骨髓抑制毒性作用[WBC OR0.29,95%CI(0.16,0.52),P=0.000 04;血小板计数OR0.11,95%CI(0.02,0.49),P=0.004];能明显减轻消化道毒副反应[OR0.26,95%CI(0.16,0.43),P<0.000 01].结论 目前有关参麦注射液对恶性肿瘤化疗的临床研究在科研方法学的应用方面仍有差距.本研究提示,该药对恶性肿瘤化疗可能具有一定的解毒增效作用,但不排除试验方法学质量低下及发表性偏倚有关;现有资料未提示发生严重不良反应事件.本文结论有待根据高质量随机对照临床试验结果进一步证实.

    发表时间:2016-08-25 03:34 导出 下载 收藏 扫码
  • 雷替曲塞联合顺铂化疗恶性胸膜间皮瘤的系统评价

    目的  系统评价雷替曲塞联合顺铂与其他化疗方案化疗比较,治疗恶性胸膜间皮瘤的有效性和安全性。 方法 计算机检索 Cochrane 图书馆、 PubMed 、 EMbase 和中国生物医学文献光盘数据库,纳入雷替曲塞联合顺铂与其他化疗方案比较治疗恶性胸膜间皮瘤的随机和半随机试验,检索时间截至 2007 年 3 月前。按 Cochrane 系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据进行分析。 结果 仅纳入 1 个包括 250 例患者的随机对照试验。雷替曲塞联合顺铂方案与单用顺铂比较能够提高恶性胸膜间皮瘤患者的中位生存期(11.4个月vs 8.8个月,P=0.048 ),且发生 3 ~ 4 级不良反应率与单用顺铂化疗相当。 结论 目前证据表明,雷替曲塞联合顺铂方案能纳入 1 个随机对照试验,共 250 例。提高肿瘤功能状态较好的恶性胸膜间皮瘤患者的生存时间,且不良反应发生率低,但仍需更多临床试验证实其疗效。

    发表时间:2016-08-25 03:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 术前经直肠超声评估直肠癌手术方案的随机对照试验

    目的 探讨经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)术前评估对直肠癌手术方案选择的影响。 方法 纳入病理诊断为直肠癌且肿瘤下缘距齿状线≤ 10 cm者110例,将患者根据电脑产生的随机序列随机分为A组和B组,每组各55例。A 组患者术前行TRUS评估分期和Clinical Stage System(CS分期),B 组患者术前只行CS分期。记录术前TRUS分期、CS分期和预计手术方案,与术后病理分期和实际手术方案进行比较。 结果 本研究纳入研究病例99例,A组49例,B组50例,两组基线差异无统计学意义。A 组行TRUS分期的准确度为91.8%,B组行CS分期的准确度为48.0%,二者差异有统计学意义(P=0.000)。A 组术前预测手术方案的准确度为93.9%,B组为76.0%,二者差异也有统计学意义(P=0.013)。 结论 TRUS评估直肠癌术前分期的准确性明显高于CS分期,运用TRUS进行术前评估可以使术前预估直肠癌手术方案的准确性明显提高,TRUS在直肠癌术前评估中具有较高的临床应用价值。

    发表时间:2016-08-25 03:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 慢性阻塞性肺疾病大鼠气道炎症与白细胞介素10的相关性研究

    目的 研究慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)大鼠模型中白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子ɑ(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)在血清和肺组织中的表达,探讨IL-10在慢阻肺气道炎症中的作用及调控机制。方法 成年雄性SD大鼠45只,分为模型组30只,对照组15只,采用反复熏香烟+气管内注入脂多糖法建立慢阻肺大鼠模型。ELISA法检测大鼠血清、肺组织中IL-10、TNF-ɑ和IFN-γ的表达。结果 模型组血清和肺组织内TNF-α较对照组显著升高,IFN-γ、IL-10[血清(44.68±8.67)ng/L比(75.96±10.59)ng/L,肺组织(64.55±9.03)ng/L比(94.06±8.71)ng/L,P均<0.01]表达均下降。IL-10和TNF-ɑ水平呈负相关(血清r=-0.67,肺组织r=-0.80,P<0.01)。IL-10和IFN-γ水平呈正相关(血清r=0.64,肺组织r=0.72,P<0.01)。结论 IL-10的下调在慢阻肺大鼠气道炎症中起重要的调控作用。

    发表时间:2016-08-30 11:31 导出 下载 收藏 扫码
  • 左心房恶性肿瘤一例

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  • 外周静脉置入中心静脉导管留置期间恶性肿瘤患者焦虑状况调查研究

    目的 了解肿瘤患者留置外周静脉置入中心静脉导管(PICC)期间的焦虑状况水平,为采取针对性的护理干预提供依据。 方法 2012年2月-4月通过便利抽样的方法,调查某三甲医院肿瘤中心入住的200例留置PICC患者的焦虑情况,分析焦虑产生的相关因素。 结果 留置PICC住院患者的焦虑自评量表评分比中国常模人群高,差异有统计学意义(t=11.2,P<0.05)。影响置管患者焦虑的因素有婚姻情况、文化程度、家庭背景、经济收入及医疗保险情况等。 结论 加强留置PICC患者健康教育和心理护理干预,可降低患者焦虑水平。

    发表时间:2016-08-26 02:09 导出 下载 收藏 扫码
  • 原发性空回肠肿瘤临床病理分析

    目的 探讨原发性空、回肠肿瘤的临床表现、病理类型及其特点,为进一步提高对该类疾病的诊断水平提供临床经验。 方法 对2003年1月-2012年11月62例原发性空、回肠肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 患者年龄(55 ± 16)岁,>40岁者占83.9%。良性肿瘤9例,恶性肿瘤53例,良、恶性之比为1︰5.9。53例恶性肿瘤包括恶性间质瘤26例,恶性淋巴瘤15例,腺癌9例,另有平滑肌肉瘤、肉瘤样癌、滤泡树突状细胞肉瘤各1例;主要临床表现为腹痛(44/62,71.0%)、肠梗阻(22/62,35.5%)、贫血(16/62,25.8%)、腹胀不适(11/62,17.7%)、消化道出血(10/62,16.1%)、腹部包块(8/62,12.9%)。术前小肠肿瘤的诊断率仅为25.8%(16/62),46例患者经手术探查及术后病理检查得以确诊。 结论 原发性空、回肠肿瘤缺乏特异性临床表现,早期诊断相当困难,术前误诊率高,高度警惕和加深对该疾病的认识十分重要。

    发表时间:2016-08-26 02:09 导出 下载 收藏 扫码
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