华西医学期刊出版社
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找到 作者 包含"陈珊珊" 4条结果
  • 急性简化生理学评分Ⅲ的应用现状

    发表时间:2016-09-14 11:23 导出 下载 收藏 扫码
  • ACPGBI结直肠癌术后风险评估模型临床应用的初步探索

    目的 初步验证英国结直肠医师协会结直肠癌术后风险评估模型(The colorectal cancer model of the Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland,ACPGBI-CCM)的准确性,探讨其与临床风险预测指标间的关系。方法 回顾性分析2007年4月至2007年7月期间四川大学华西医院肛肠外科治疗组收治的诊断明确的结直肠癌患者。通过ACPGBI-CCM为每一位纳入研究的患者计算死亡率预测值,并以死亡率预测值中位数为界,将纳入患者分为低风险组与高风险组,比较2组间不同风险因子的差异; 然后对评估指标进行分层分析,探讨其与术后死亡率预测值的关系。结果 研究期间本治疗组共收治了99例诊断明确的结直肠癌患者,其中有67例符合纳入条件,平均年龄60.09岁,男34例,女33例; 右半结肠癌15例,左半结肠癌9例,直肠癌43例; Dukes分期: A期0例,B期37例,C期24例,D期6例。术后30 d内的实际死亡例数为0。ACPGBI-CCM预测的死亡率为0.77%~25.75%,中位值为3.36%,以预测死亡率≤3.36%为低风险组(34例),预测死亡率gt;3.36%为高风险组(33例),高风险组的死亡率预测值明显高于低风险组〔(8.86±4.51)% vs (1.76±0.68)%,P<0.01〕。高风险组与低风险组间患者年龄、内科合并症、术前有无化疗、ASA分级、术中肿瘤是否切除及手术持续时间差异均有统计学意义(P<0.01); 2组间肿瘤并发症、Dukes分期、TNM分期及术后疼痛差异也均有统计学意义(P<0.05); 2组间性别、既往腹部手术史、肿瘤距肛缘位置、肿瘤部位、分化程度、术后住院时间及总住院时间差异均无统计学意义(Pgt;0.05)。进一步对各风险评估指标进行分析,发现不同年龄、有无内科合并症、术前化疗、不同ASA分级及肿瘤是否切除会导致不同的死亡率,其差异具有统计学意义(P<0.01); 不同Dukes分期和分化程度会引起不同的死亡率,其差异亦有统计学意义(P<0.05); 而不同的性别、有无既往腹部手术史、肿瘤并发症、不同TNM分期及不同肿瘤部位之间死亡率风险预测值差异均无统计学意义(Pgt;0.05)。结论 ACPGBI-CCM的临床适用性在单一大容量的医疗中心研究中得到肯定,但其预测效果会高估死亡率,这可能是由于地域和人文差异带来的结果。进一步分析发现,合并症、是否行新辅助治疗或辅助治疗可能是结直肠癌患者术后生存质量的独立预测因子,这需要进一步的临床分层次研究来证实。

    发表时间:2016-09-08 11:47 导出 下载 收藏 扫码
  • 低场核磁共振弛豫谱反演算法研究

    从核磁共振成像分析仪上直观采集到的信号无法直接反映样品属性,必须采用反演算法获取弛豫时间及这种弛豫分量所对应回波的初始幅度之间的关系。因此,正确的反演算法结果直接影响核磁共振信号的解释和应用。本文基于不适定反问题正则化理论,优化了正则化因子的选取方法,通过Matlab7.0数值模拟,设计了一套低场核磁共振弛豫谱反演正则化算法。构造谱反演和样品实测回波串反演表明本算法能够满足核磁共振成像分析仪测试和科研的需要。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 基于近邻保持嵌入算法的心律失常心拍分类

    心律失常是一种极其常见的心电活动异常症状,基于心电图(ECG)的心拍分类对心律失常的临床诊断具有十分重要的意义。本文提出一种基于流形学习的特征提取方法——近邻保持嵌入(NPE)算法,实现心律失常心拍的自动分类。分类系统利用NPE算法获取高维心电节拍信号的低维流形结构特征,然后将特征向量输入支持向量机(SVM)分类器进行心拍的分类诊断。实验基于 MIT-BIH 心律失常数据库提供的 ECG 数据,对 14 种类型的心律失常心拍进行分类,总体分类准确率高达 98.51%。实验结果表明,所提方法是一种有效的心律失常心拍分类方法。

    发表时间:2017-04-01 08:56 导出 下载 收藏 扫码
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