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找到 作者 包含"李杰" 19条结果
  • 急诊科实施规范化护理程序效果分析

    目的:讨论规范急诊科仪器设备的管理,提高护士抢救患者的质量和效率。方法:对监护室的急救仪器设备定点定位放置,规范管理;设计操作保养维修流程图,规范护士的行为;加强培训考核力度,使护士熟练掌握急救技能。结果:急救仪器设备地完好率、患者抢救的成功率、医生对护士的满意度均有所提高。结论:规范了急救设备的管理,有效的提高了护理质量,及时杜绝了护理隐患的发生。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 旋髂深血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

    目的 总结旋髂深血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的手术方法及临床疗效。 方法 2003 年1 月- 2006 年12 月,收治28 例青壮年股骨颈骨折患者。男21 例,女7 例;年龄17 ~ 48 岁,平均34 岁。致伤原因:车祸伤19 例,高处坠落伤9 例。新鲜骨折20 例,陈旧性骨折8 例。伤后至手术时间1 ~ 42 d。根据Garden 骨折分型:Ⅲ型12 例,Ⅳ型16 例。术前Harris 髋关节功能评分为(14.6 ± 6.2)分。采用手术切开复位、空心加压螺钉固定后,取大小为4.0 cm × 1.5 cm × 1.5 cm 的旋髂深血管蒂骨瓣植骨治疗。 结果 28 例术后切口均Ⅰ期愈合,无感染等并发症发生。患者术后均获随访,随访时间12 ~ 48 个月,平均21 个月。27 例股骨颈骨折愈合,愈合时间3 ~ 5 个月,平均3.7 个月;1 例发生骨折不愈合。3 例术后2 年发生股骨头坏死,行保守治疗。术后Harris 髋关节功能评分为(89.3 ± 10.4)分,与术前比较差异有统计学意义(P lt; 0.05)。 结论 旋髂深血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折可改善骨折端的血运,促进骨折愈合,降低股骨头坏死的发生率。

    发表时间:2016-09-01 09:17 导出 下载 收藏 扫码
  • 101例心脏粘液瘤的外科治疗体会

    目的总结101例心脏粘液瘤的诊断和治疗经验,以提高疗效。方法回顺性分析101例心脏粘液瘤患者的临床资料,其中左心房粘液瘤94例,右心房粘液瘤6例,双心房粘液瘤1例,均在体外循环下行粘液瘤摘除术;同期行二尖瓣成形术5例,二尖瓣机械瓣置换术1例,三尖瓣成形术32例,冠状动脉旁路移植术1例,激光心肌打孔血运重建术1例。结果术后死亡1例,100例患者经治疗痊愈出院。随访84例,随访率84%(84/100);随访时间3个月~5年,复发1例。结论心脏粘液瘤术前超声心动图检查诊断准确率高,一经确诊应尽早手术;手术的关键是保持瘤体完整,将瘤体连同蒂部周围部分组织一并切除。

    发表时间:2016-08-30 06:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 创伤性室间隔缺损的诊断和治疗

    摘要 目的 总结3例创伤性室间隔缺损诊断和治疗的经验。 方法 1992年5月~1997年5月先后收治3例创伤性室间隔缺损,并施行了修补术。 结果 3例患者术后均恢复顺利,无并发症发生。 结论 在心脏开放伤中,应注意创伤性室间隔缺损的诊断,伤后8~12周是进行修补术的最好时机。

    发表时间:2016-08-30 06:33 导出 下载 收藏 扫码
  • 早期康复护理预防腰椎间盘突出症术后神经根粘连

    目的 总结防治腰椎间盘突出症术后神经根粘连的有效方法。 方法 将2005年3月-2008年4月收治的腰椎间盘突出症手术患者82例随机分为早期康复组(A组,44例)和常规对照组(B组,38例),两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。A组采用康复护理功能锻炼,B组采用常规护理方法。疗效采用日本骨科学会(JOA)下腰痛功能评定表评分,并计算功能改善率。 结果 术后2周,两组各时间点JOA评分均较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各时间点A组评分均高于B组(P<0.05)。治疗后2周A、B组JOA改善率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6、12、24个月A组改善率均高于B组(P<0.01)。 结论 早期康复护理预防腰椎间盘突出症术后粘连疗效显著、安全。

    发表时间:2016-09-08 09:16 导出 下载 收藏 扫码
  • 胸腔镜辅助治疗左心室错构瘤一例

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  • 华法林对拔牙术后出血并发症影响的 Meta 分析

    目的 系统评价华法林对拔牙术后出血的影响。 方法 计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016 年 9 期)、CNKI、VIP 和 WanFang Data 数据库以及中国国家药品不良反应监测系统和美国 FDA 药品不良反应监测系统,搜集关于华法林对拔牙术后出血影响的随机对照试验和队列研究,检索时限均为建库至 2016 年 9 月 30 日。由两位评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。 结果 共纳入 8 个研究,其中 3 个为 RCTs,5 个为队列研究。Meta 分析结果显示:停用或减量华法林组与不停用华法林组在拔牙术后出血并发症发生率方面,其差异无统计学意义[RCTs:RR=0.86,95%CI(0.49,1.51),P=0.60;队列研究:RR=0.67,95%CI(0.45,1.01),P=0.06]。 结论 当前证据表明,停服华法林与否和拔牙术后出血并发症并无具有统计学意义的相关性。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

    发表时间:2017-05-18 02:12 导出 下载 收藏 扫码
  • 药房药品调剂差错原因分析及防控探讨

    目的 分析住院药房药品调剂差错发生的原因,利用科学管理方法降低调剂差错发生率,提升服务水平。 方法 采用 PDCA 循环管理模式,分析 2013 年 1 月— 6 月住院药房调剂差错产生的原因,制定相应对策并于 2013 年 7 月开始实施。观察 2013 年 1 月—2017 年 6 月每季度药品调剂差错率的变化。 结果 药品调剂差错率由 2013 年第 1 季度的 0.042‰ 逐步下降至 2017 年第 2 季度的 0.003‰。 结论 运用 PDCA 循环管理方法,能够不断发现和解决住院药房药品调剂中存在的问题,提高服务水平和管理质量,确保患者安全用药。

    发表时间:2017-12-25 06:02 导出 下载 收藏 扫码
  • 六个白化病家系的致病基因筛查及表型分析

    目的观察分析6个白化病家系的致病基因类型及表型特征。 方法回顾性系列病例研究。6个无血缘关系家系中6例白化病先证者和20名家系成员纳入研究。6例先证者中,临床表型符合眼皮肤白化病(OCA)特征5例,符合眼白化病(OA)特征1例。采集先证者及其家系成员外周静脉血,提取全基因组DNA。运用全外显子组或Sanger测序技术进行致病基因筛查,重点分析白化病相关基因变异并分析其临床特征。 结果测序分析于4个家系中发现6个高致病突变,包括2个常染色体隐性复杂合突变[TYR(c.1037-7T>A,c.925_c.926insC)、OCA2(c.2359G>A,c.587T>C)]和2个X染色体杂合突变[GPR143(c.11C>G)、GPR143(c.333G>A)];其中5个为新发突变。所有突变均由Sanger测序证实,分别代表了OCA1型、OCA2型以及OA1型3种亚型。其中一家系临床表型符合OCA特征,分子遗传学证实为OA1型;其余家系临床诊断与遗传学诊断符合。 结论6个白化病家系中4个家系具有6个高致病基因突变,分别代表OCA1型、OCA2型以及OA1型3种亚型。

    发表时间:2018-11-16 03:02 导出 下载 收藏 扫码
  • 粒细胞集落刺激因子动员 BMSCs 归巢治疗大鼠脊髓损伤的疗效观察

    目的观察粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,G-CSF)动员 BMSCs 归巢对大鼠脊髓损伤的治疗效果,评估 G-CSF 动员 BMSCs 治疗脊髓损伤的可行性。 方法将 24 只成年健康雌性 SD 大鼠术前 12 h 于鼠尾静脉注射绿色荧光蛋白(green fluorescence protein,GFP)标记的 BMSCs(GFP-BMSCs),并随机分为假手术组(A 组)、假手术+G-CSF 组(B 组)、脊髓损伤组(C 组)、脊髓损伤+G-CSF 组(D 组),每组 6 只。C、D 组采用 T10 水平脊髓半切法建立脊髓损伤模型,A、B 组仅行椎板切除,不损伤脊髓;术后 1 h B、D 组分别注射 G-CSF(10 μg/kg·d),连续注射 3 d;A、C 组注射等量生理盐水。术后 1、3、7、14、21、28 d 采用 BBB 评分行大鼠双后肢神经功能评估,并采用 ELISA 法检测血清 TNF-α 和基质细胞衍生因子 1(stromal cell-derived factor 1,SDF-1)表达。术后 28 d 处死大鼠取脊髓样品行免疫组织化学染色观察细胞因子 SDF-1、BDNF、VEGF 和 TNF-α 表达,免疫荧光染色观察 GFP-BMSCs 阳性细胞及双染荧光黄色的 GFP/神经元核抗原(neuronal nuclei,NeuN)阳性神经元细胞和 GFP/胶质原纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)阳性神经胶质细胞数;并采用 TUNEL 法检测细胞凋亡。 结果术后各时间点 A、B 组 BBB 评分较术前无明显变化;术后 1 d,C、D 组 BBB 评分降至最低,后逐渐上升。除术后 1 d 外,其余各时间点 D 组 BBB 评分均显著高于 C 组(P<0.05)。术后 3、7、14、21、28 d,C、D 组 TNF-α 和 SDF-1 含量均明显高于 A、B 组(P<0.05);但 D 组各时间点 TNF-α 含量显著低于 C 组,SDF-1 含量显著高于 C 组(P<0.05)。免疫组织化学染色示,术后各时间点 C、D 组 SDF-1、BDNF、VEGF 和 TNF-α 表达均显著高于 A、B 组(P<0.05);D 组 SDF-1、BDNF、VEGF 表达显著高于 C 组,TNF-α 表达显著低于 C 组(P<0.05)。免疫荧光染色示,C、D 组 GFP-BMSCs、GFP/NeuN、GFP/GFAP 阳性细胞数均显著多于 A、B 组,D 组显著多于 C 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TUNEL 法检测示,C、D 组凋亡细胞数目显著低于 A、B 组,D 组显著低于 C 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论G-CSF 可以动员 BMSCs 归巢至大鼠脊髓损伤部位并参与修复,其作用可能与其下调 TNF-α 减少细胞凋亡,上调 SDF-1、BDNF、VEGF 促进 BMSCs 迁移有关。

    发表时间:2019-01-03 04:07 导出 下载 收藏 扫码
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