华西医学期刊出版社
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找到 作者 包含"李智" 16条结果
  • 胸腔积液及高脂血症对重症急性胰腺炎发生的预测作用

    目的探讨胸腔积液、高脂血症与重症急性胰腺炎(SAP)早期诊断的关系。 方法2010年1月-2014年3月对入院24 h内的120例急性胰腺炎患者按2013年《中国急性胰腺炎诊治指南》的诊断标准分为SAP组(68例)和轻症急性胰腺炎(MAP)组(52例)。两组均行胸腹部CT及血脂分析检查,记录胸腔积液、高脂血症以及胸腔积液并高脂血症与SAP发病例数、病死率、腹水、肝功能不全、胰腺假性囊肿的关系。 结果SAP组与MAP组胸腔积液分别为57例(83.8%)和12例(23.1%),高脂血症分别为52例(76.5%)和17例(32.7%),胸腔积液并高脂血症分别为47例(69.1%)和7例(13.5%),差异有统计学意义(P<0.001)。SAP组患者中,是否并发胸腔积液者病死率、胰腺假性囊肿发生率差异无统计学意义(P>0.05),并发胸腔积液者腹水、肝功能不全发生率发生率高于无胸腔积液者(P<0.05);是否合并高脂血症者病死率、胰腺假性囊肿发生率差异无统计学意义(P>0.05),合并高脂血症者腹水和肝功能不全发生率均高于未合并高脂血症者(P<0.05);是否同时合并胸腔积液和高脂血症者胰腺假性囊肿发生率差异无统计学意义(P>0.05),同时合并胸腔积液和高脂血症者病死率、腹水发生率、肝功能不全发生率均高于未同时合并胸腔积液和高脂血症者(P<0.05)。 结论胸腔积液、高脂血症与SAP发生有密切关系,同时还与部分并发症有关,检测这两项指标,对SAP早期诊断及并发症的早期干预有意义。

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  • 人尿液干细胞联合硫酸软骨素酶 ABC 对脊髓损伤后神经生长因子和脑源性神经营养因子表达的影响

    目的 探讨大鼠脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后,行人尿液干细胞(human urine-derived stem cells,hUSCs)移植以及联合硫酸软骨素酶 ABC(chondroitinase ABC,chABC)鞘内注射,对脊髓组织神经生长因子(nerve growth factor,NGF)及脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)的影响,以及其相关分子机制。 方法 取人尿液分离培养 hUSCs 并鉴定。利用 Allen 法建立大鼠 SCI 模型;将 60 只大鼠随机分为 5 组(n=12),分别为假手术组(A 组)、SCI 组(B 组)、SCI+hUSCs 组(C 组)、SCI+chABC 组(D 组)、SCI+hUSCs+chABC 组(E 组)。模型制备后 10、20、30 d,利用 BBB 评分法评价大鼠下肢运动功能;30 d 时取脊髓组织,采用实时荧光定量 PCR 检测及免疫组织化学染色观察 NGF、BDNF 表达情况,Western blot 检测 Bax、Bcl-2 蛋白表达。 结果 经鉴定,培养的细胞具有多向分化特性,为 hUSCs。SCI 模型制备后 10、20、30 d,B 组下肢运动功能 BBB 评分均显著低于 A、C、D、E 组,C、D、E 组显著低于 A 组,C、D 组低于 E 组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。实时荧光定量 PCR 及免疫组织化学染色检测示,模型制备后 30 d,B 组 NGF、BDNF 表达显著低于 A、C、D、E 组,C、D、E 组显著低于 A 组,C、D 组低于 E 组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);C、D 组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Western blot 检测显示,B 组 Bax 蛋白相对表达量明显高于 A、C、D、E 组,C、D、E 组显著高于 A 组,C、D 组高于 E 组,比较差异均有统计学意义(P<0.05); B 组 Bcl-2 蛋白相对表达量显著低于 A、C、D、E 组,C、D、E 组显著低于 A 组,C、D 组低于 E 组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 hUSCs 对大鼠 SCI 具有修复作用,通过联合 chABC 可促进 SCI 修复,其机制可能是通过促进 NGF 和 BDNF 表达,抑制神经细胞凋亡,发挥保护作用。

    发表时间:2017-11-09 10:16 导出 下载 收藏 扫码
  • 以团队为基础的学习教学模式在外科护理教学中的应用前景探讨

    目的 探讨以团队为基础的学习(TBL)教学模式在本科外科护理教学中的应用前景。 方法 通过分析TBL教学模式特点及收集近年来国内外本科外科护理教学中TBL的应用文献,对我院本科外科护理教学开展TBL的必要性、可行性及前景进行分析和展望。 结果 本科外科护理教学中TBL有助于学生自主学习的积极性和参与性,提高分析问题和解决问题能力。 结论 TBL作为一种全新的教学方法,其模式的广泛应用与不断完善,将为外科护理高素质专业人才的培养发挥积极性的作用。

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  • 序贯疗法根除初治失败幽门螺杆菌疗效观察

    【摘要】 目的 分析总结雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法根除初治失败幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的疗效。 方法 将2009年5月-2011年5月在消化科门诊及住院经胃镜确诊的胃、十二指肠溃疡患者65例,经标准三联疗法治疗4周后Hp仍阳性的患者随机分为两组,治疗组33例前5 d用雷贝拉唑10 mg、阿莫西林1.0,每日2次口服,后5 d用雷贝拉唑10 mg、克拉霉素500 mg、替硝唑500 mg,每日2次口服;对照组32例用雷贝拉唑10 mg、枸橼酸铋钾600 mg、呋喃唑酮0.1 g、阿莫西林1.0 g,每日2次,疗程10 d。停药4周后复查Hp。 结果 治疗组Hp根除率81.8%,对照组75.0%,两组比较无统计学意义(Pgt;0.05)。不良反应率分别为12.1%和34.3%,两组比较有统计学意义(Plt;0.05)。 结论 序贯疗法对初治失败Hp根除率高于四联疗法但无统计学意义,不良反应率低于对照组,可作为根除初治失败Hp的一种有效方案。

    发表时间:2016-09-08 09:27 导出 下载 收藏 扫码
  • 可大龙不同给药浓度对输注血管的影响

    目的:本研究旨在了解可达龙不同给药浓度对输注血管的影响。方法:将2006~2008年对房颤行三维射频消融术后使用可达龙48例患者随机分为两组,即实验组和对照组,实验组的可达龙药物浓度为1.2 mg/ mL,以0.5 mg/min匀速输注;对照组为12 mg/ mL,以0.5 mg/min匀速输注,观察不同给药浓度对输注血管的影响。结果:对照组组静脉炎的发生率显著高于实验组. 结论:可大龙不同给药浓度对输注血管的影响显著。

    发表时间:2016-09-08 09:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 不予体位限制和沙袋压迫对全麻下行介入术后先心患儿的影响

    目的:旨在探讨不予体位限制和穿刺处沙袋压迫对全麻下行介入术后的先心患儿的影响。方法:将2007 年1 月至 2008 年12 月的50 例全麻下行介入术清醒后送入CCU(冠心病监护病房)先心患儿随机分成2组(即实验组和对照组),两组均用弹力绷带加压包扎穿刺处的前提下,对照组按常规给患儿取平卧位,头偏向一侧,穿刺侧肢体制动,并沙袋压迫穿刺处8~12h,平卧12h或以上;实验组患儿穿刺侧肢体不予制动,穿刺处也不沙袋压迫,患儿可取任意体位(包括由父母抱在怀中休息),观察两组患儿舒适度、穿刺处出血并发症、患儿父母、医护人员等的影响。结果:实验组患儿的舒适度、对患儿父母、医护人员的影响明显优于对照组,而穿刺处出血并发症方面两组无显著差异。 结论:不予体位限制和穿刺处沙袋压迫对全麻下行介入术后先心患儿的影响是增加患儿的舒适度,减少患儿父母的焦虑,减轻医护人员的工作负荷,而穿刺处出血并发症不增加。

    发表时间:2016-09-08 10:00 导出 下载 收藏 扫码
  • 权变理论在大型灾害时手术资源调度中的应用研究

    目的总结大型灾害发生后如何有效调度手术资源的方法。 方法对2013年4月20日-22日芦山地震发生后,就应急手术中的护理人员、医疗物质的调度方式及效果进行回顾分析。 结果在灾害发生后的72 h内顺利完成各类手术69台,骨科手术共计30台,其中脊柱骨折15台、肢体骨折12台、骨科复合术3台;神经外科血肿清除术17台;儿外科手术12台;普外科剖腹探查术8台;胸外行剖胸探查术2台。平均开放时间180 min。术后3 d随访,伤员生命体征平稳,均未发生院内感染,于不同时间段痊愈出院。 结论权变理论的应用,可以灵活机动的调动各种资源,保证组织目标的实现,确保地震手术患者的救治需求。

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  • 应用医护一体化提高眼科手术部位标识率

    目的了解实施医护一体化模式对提高眼科手术部位标识率的效果。 方法2013年6月-9月共调查了2 176例眼科手术患者的手术部位标识情况,其中2013年6月-7月为实施医护一体化前,共1 012例;2013年8月-9月为实施医护一体化后,共1 164例。对实施医护一体化前后眼科手术部位标识率的情况进行调查分析。 结果实施医护一体化后,眼科手术部位的标识率、规范性都有了明显的提高,标识率由改进前的52.86%提高到94.97%,标识的颜色、位置、形态有了明显的规范。 结论手术部位标识的应用大大促进了医生和护士对手术患者安全管理的关注,实施医护一体化后眼科手术部位的标识率、规范性明显提高,值得推广和应用。

    发表时间:2016-10-02 04:54 导出 下载 收藏 扫码
  • 基于近邻保持嵌入算法的心律失常心拍分类

    心律失常是一种极其常见的心电活动异常症状,基于心电图(ECG)的心拍分类对心律失常的临床诊断具有十分重要的意义。本文提出一种基于流形学习的特征提取方法——近邻保持嵌入(NPE)算法,实现心律失常心拍的自动分类。分类系统利用NPE算法获取高维心电节拍信号的低维流形结构特征,然后将特征向量输入支持向量机(SVM)分类器进行心拍的分类诊断。实验基于 MIT-BIH 心律失常数据库提供的 ECG 数据,对 14 种类型的心律失常心拍进行分类,总体分类准确率高达 98.51%。实验结果表明,所提方法是一种有效的心律失常心拍分类方法。

    发表时间:2017-04-01 08:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 快速康复外科在大肠癌患者应用中的焦虑心理及护理研究进展

    探讨快速康复外科(FTS)模式在大肠癌患者运用中的焦虑心理现状。通过查阅国内外相关文献,了解分析FTS模式导致大肠癌患者产生焦虑心理的原因,并就FTS模式下患者焦虑心理的护理干预措施进行逐一阐述与总结,以期在患者焦虑情绪控制和缓解的基础上,促进FTS模式在大肠癌患者治疗中的有效应用。

    发表时间:2016-09-07 02:38 导出 下载 收藏 扫码
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