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找到 作者 包含"徐旭" 8条结果
  • 电视腹腔镜诊断和治疗急腹症及腹外伤50例体会

    发表时间:2016-08-29 09:20 导出 下载 收藏 扫码
  • 基于 QT 的磁共振质量检测自动分析系统的设计与实现

    磁共振成像性能参数的质量检测是保证其影像质量和诊断结果可靠性的重要手段。为了解决当前以手工计算和人眼辨识方式测算质检参数所带来的主观性强、工作效率较低等问题,本文提出并实现了基于 QT 平台采用 C++语言开发的磁共振质量检测自动分析系统方案,引入图像处理算法自动测算质检参数,设计功能全面的软件系统化地管理磁共振设备质检信息。实验结果表明自动测算与手工测算的参数值一致性较好,算法准确可靠。整个系统高效便捷且操作简单,能满足磁共振设备质检工作的实际需求。

    发表时间:2019-08-12 02:37 导出 下载 收藏 扫码
  • 血必净注射液联合盐酸纳美芬注射液对重症胸腹损伤后急性肝功能损害的干预效果

    目的探讨血必净注射液联合盐酸纳美芬注射液对重症胸腹损伤后急性肝功能损害的干预作用。 方法回顾性收集2009年1月至2013年6月期间解放军第二五三医院收治的、创伤指数(trauma index,TI)≥17分的169例胸腹损伤患者的临床资料,根据患者接受的治疗分为干预组112例和对照组57例。对照组患者接受抗休克、止血、改善微循环等常规抢救治疗,干预组患者除接受常规抢救治疗外,另静脉滴注血必净注射液和盐酸纳美芬注射液。干预组患者分别于就诊时和入院时检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂多糖(LPS)及白细胞介素-6(IL-6)水平,对照组患者仅于入院时检测上述指标水平。比较2组患者上述临床指标的差异。 结果与干预前比较,干预组患者干预后的ALT、AST、TNF-α、LPS及IL-6水平均降低(P<0.05);与对照组比较,干预组干预前各临床指标的差异均无统计学意义(P>0.05),而干预后各临床指标水平均降低(P<0.05)。 结论血必净注射液联合盐酸纳美芬注射液对重症胸腹损伤后急性肝功能损害具有明显的改善作用,能改善患者的预后。

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  • 肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、磷脂酶A2与重症胸腹损伤后急性心肌细胞损害的关系

    目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、磷脂酶A2(PLA2)与重症胸腹损伤心肌损害发生的关系。 方法收集2009年1月-2012年6月急诊科就诊,创伤指数≥17分、排除合并颅脑损伤及在急诊死亡的患者82例,在救治的同时抽血检查肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、TNF-α、IL-6、PLA2,对检验结果进行相关性分析。以同期医院门诊部正常体检的82名健康人为对照组,其中心肌细胞功能对照组46例,损伤因子对照组36例。 结果心肌细胞功能对照组:CK-MB为(8.13±3.64)U/L,cTnT为(26.71±11.58)pg/mL;损伤因子对照组:TNF-α为(1.28±0.59)ng/mL,IL-6为(63.93±41.49) ng/mL,PLA2为(7.47±5.27)ng/mL;损伤组心肌细胞功能:CK-MB为(158.74±31.59)U/L,cTnT为(496.25±58.46) pg/mL;损伤组损伤因子:TNF-α为(36.41±18.09)ng/mL,IL-6为(393.83±143.86)ng/mL,PLA2为(41.35±14.26)ng/mL。重症胸腹损伤患者血清的CK-MB与TNF-α、IL-6、PLA2均呈正相关(r=0.923、0.911、0.932,P<0.001),cTnT与TNF-α、IL-6、PLA2均呈正相关(r=0.916、0.912、0.928,P<0.001)。 结论TNF-α、IL-6、PLA2可能参与了重症胸腹损伤后心肌损害的发生、发展,对TNF-α、IL-6、PLA2的早期干预,或可减轻心肌损害,提高重症胸腹损伤者的生存率。

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  • 计算机辅助导航系统在下颌骨缺损修复重建中的初步应用

    目的探讨计算机辅助导航系统(computer assisted navigation system,CANS)在下颌骨缺损修复重建中的效果。 方法2012年4月-2014年9月,收治8例下颌骨良性病变切除后一期行修复重建的患者。男5例,女3例;年龄22~50岁,平均34.5岁。造釉细胞瘤4例,牙源性角化囊肿3例,髁状突骨瘤1例。病变切除后缺损部位参照CRABS方法分类:右侧CRAB型、左侧RABS型、左侧CR型、右侧RAB型、左侧C型、右侧RABS+左侧S型各1例,右侧AB型2例。术前戴预制的咬合板行颌面部CT及常规供骨区CT检查,应用BrainLab Iplan软件及Surgicase CMF 5.0软件对颌面部等CT数据分割、三维重建、术前设计及虚拟手术,术中利用模型外科技术切除下颌骨肿瘤,采用BrainLab导航系统实时验证下颌角和髁状突等部位的定位。术后利用Geomagic studio 12.0软件通过二维测量和三维色谱偏差分析进行手术精确度评价;随访观察颜面部对称性、并发症和复发情况。 结果8例患者均顺利完成术前设计、模拟手术和实时导航手术。术后CT复查和三维色谱偏差分析示截骨部位、切除范围、重建外形与术前设计基本一致,下颌角点和髁状突外极点在术前设计复位点与术后CT模型上就位点距离分别相差(1.83±0.19)mm和(1.61±0.24)mm。术后患者均获随访,随访时间2~6个月,平均3.5个月。除肋骨移植患者张口度轻度受限外,余未见明显并发症。患者面部对称性良好,随访期间未见肿瘤复发。 结论CANS可显著提高下颌骨缺损修复重建术的精确性,有效减少并发症,恢复面部对称性,可有效辅助下颌骨缺损修复重建手术。

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  • 内毒素、磷脂酶A2、血小板活化因子与重症胸腹创伤后凝血功能障碍的相关性及机制

    目的探讨内毒素(LPS)、磷脂酶A2(PLA2)和血小板活化因子(PAF)与重症胸腹创伤后凝血功能障碍的相关性和机制。 方法回顾性分析2009年1月至2012年6月解放军第二五三医院82例创伤指数(TI)≥17分、排除颅脑损伤及在急诊科死亡的重症胸腹创伤患者(重症胸腹创伤组)的临床资料,男58例,女24例;年龄16~76(43.59±16.33)岁。开放性损伤17例,闭合性损伤65例;坠落伤23例,交通伤47例,钝性打击伤8例,锐器剌伤4例。选取本院门诊部42例体检的正常健康志愿者为对照组,其中男27例,女15例;年龄24~47(37.32±10.45)岁。检测两组患者的血小板计数(PLT)、血浆D-二聚体(D-D)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、内毒素(lipopolysaccha-ride,LPS)、磷脂酶A2(phospholipase A2,PLA2)和血小板活化因子(platelet-activating factor,PAF),对检验结果进行比较并进行线性相关性分析。 结果重症胸腹创伤组PLT低于对照组[(83.44±38.52)×109/L vs.(191.52±23.31)×109/L],D-D[(1 823.89±608.02)U/L vs.(105.78±44.53)U/L]、APTT[(68.24±24.12)s vs.(22.47±9.41)s]、LPS[(438.66±106.02)U/L vs.(87.38±46.51)U/L]、PLA2[(41.35±14.26)ng/ml vs.(7.47±5.27)ng/ml]和PAF[(15 765.31±4 431.65)ng/L vs.(3 823.45±529.72)ng/L]均较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.001)。PLT与损伤因子LPS、PLA2、PAF之间相关系数(r)值均小于-0.9335,呈显著负相关。D-D、APTT与损伤因子LPS、PLA2、PAF之间的r值均大于0.921 6,呈显著正相关。 结论LPS、PLA2、PAF参与了重症胸腹创伤后凝血功能障碍的发生过程。对LPS、PLA2、PAF进行早期干预,或有可能改善重症胸腹创伤患者的凝血功能障碍,提高患者的生存率。

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  • 肿瘤坏死因子-α、内毒素与重症胸腹创伤后急性心肌损伤的关系及机制

    目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)与重症胸腹创伤后心肌损伤的发生关系及可能的作用机制。 方法回顾性分析2009年1月至2012年6月在解放军第二五三医院就诊、创伤指数(TI)≥17分、除外合并颅脑损伤及急诊死亡的胸腹创伤82例患者的临床资料,其中男58例,女24例;年龄16~76(43.59±16.33)岁。开放性损伤17例,闭合性损伤65例;坠落伤23例,交通伤47例,钝性伤8例,锐器剌伤4例。伤后至就诊时间(1.51±0.52)h。在救治的同时抽血检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、TNF-α、LPS,并对检测结果进行相关性分析。 结果心肌损伤指标检测结果:CK-MB(158.74±31.59)U/L,cTnT(496.25±58.46)pg/ml;损伤因子检测结果:TNF-α(36.41±18.09)ng/ml,LPS(343.66±106.02)U/L;均高于正常健康人。CK-MB与TNF-α、LPS的相关系数(r)分别为0.923 1和0.883 2,cTnT与TNF-α、LPS的r值分别为0.955 6和0.889 1,均呈显著正相关。 结论TNF-α、LPS参与了重症胸腹创伤后心肌损伤的发生、发展,加强对TNF-α、LPS的早期干预,或有可能减轻重症胸腹创伤后心肌细胞的损伤,提高重症胸腹创伤患者的生存率。

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  • 脂多糖、白细胞介素-6和血小板活化因子与重症胸腹创伤后凝血功能紊乱的相关性研究

    目的 探讨脂多糖(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)和血小板活化因子(PAF)与重症胸腹创伤后凝血功能紊乱发生的相关性及可能的致病机理。方法 收集2009年1月至2011年12月期间在中国人民解放军第二五三医院急诊科就诊、创伤指数≥17分且除外合并颅脑损伤及在急诊科内死亡的胸腹创伤患者62例,在予以抢救、治疗的同时抽血检查血小板计数(PLT)、血浆D-二聚体(D-D)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、LPS、IL-6和PAF,并对其结果进行相关性分析。结果 本组患者就诊时检测的PLT为(157.73±78.11)×109/L, D-D为(1 023.88±208.72) U/L,APTT为(46.95±17.85) s,PT为(19.44±6.95) s,TT为(58.27±12.44)s,除PLT降低外,其余4项指标均升高或延长; LPS为(322.85±104.54) U/L,IL-6为(285.51±81.46) ng/mL,PAF为 (14 714.70±4 427.95) ng/L, 三者均升高; PLT与LPS、IL-6和PAF之间呈负相关关系(P<0.001),而D-D、APTT、PT和TT与LPS、IL-6和PAF之间均呈正相关关系(P<0.001)。结论 LPS、IL-6及PAF可能参与了重症胸腹创伤后凝血功能障碍的发生;重症胸腹损伤后出现的微循环障碍及内毒素血症是凝血功能障碍发生的重要机理。针对LPS、IL-6和PAF进行早期干预,有可能改善重症胸腹创伤患者的凝血功能障碍。

    发表时间:2016-09-08 10:35 导出 下载 收藏 扫码
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