• 1 华中科技大学同济医学院附属普爱医院脊柱外科(武汉,430033);;
  • 2 上海长海医院骨科;
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的 评价髓核摘除联合Isobar 非融合内固定治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。 方法 2006 年5 月- 2008 年5 月,对65 例单间隙腰椎间盘突出症患者分别采用髓核摘除联合Isobar 非融合内固定(A 组,34 例)和单独髓核摘除(B 组,31 例)治疗。A 组男18 例,女16 例;年龄23 ~ 51 岁,平均38.8 岁。责任节段:L2、3 1 例,L3、4 4 例,L4、 5 20 例,L5、S1 9 例。分型:突出型11 例,脱出型16 例,游离型7 例。病程1 ~ 66 个月,平均7.2 个月。B 组男19 例,女12 例;年龄21 ~ 49 岁,平均39.2 岁。责任节段:L3、4 2 例,L4、5 24 例,L5、S1 5 例。分型:突出型13 例,脱出型15 例,游离型3 例。病程3 周~ 72 个月,平均6.5 个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P  gt; 0.05),有可比性。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry 功能障碍指数(ODI)进行比较评价,并动态观察术后责任椎间隙高度变化情况。 结 果 两组患者均获随访,随访时间24 ~ 49 个月,平均32 个月。术后A、B 组患者腰、腿痛症状均明显改善,B 组1 例发生术后脑脊液漏,经处理后治愈。随访期间两组均无内固定物松动、断裂等并发症发生。A、B 组术后3 周、3、6 个月和1、2 年腰、腿痛VAS 均较术前显著改善(P  lt; 0.05);术后1、2 年,A、B 组间腰痛VAS 比较差异有统计学意义(P  lt; 0.05),其余各时间点腰痛VAS 及手术前后各时间点腿痛VAS A、B 组间比较差异均无统计学意义(P  gt; 0.05)。术后2 年两组ODI 与术前比较差异均有统计学意义(P  lt; 0.05),但A、B 组间比较差异无统计学意义(P  gt; 0.05)。术后各时间点A组责任椎间隙高度均较术前增加(P  lt; 0.05);B组较术前下降,术后3 周及3 个月与术前比较差异无统计学意义(P  gt; 0.05),术后6 个月、1 年及2 年与术前比较差异有统计学意义(P  lt; 0.05)。A、B 组间术后各时间点责任椎间隙高度比较差异均有统计学意义(P  lt; 0.05)。 结论 髓核摘除联合Isobar 非融合内固定治疗节段隙腰椎间盘突出症的近期疗效满意,患者术后腰痛缓解程度较单独髓核摘除术更明显,可能与其能维持术后责任椎间隙高度有关。

引用本文: 刘明,勘武生,李鹏,何大为. 髓核摘除联合Isobar 非融合内固定治疗腰椎间盘突出症. 中国修复重建外科杂志, 2011, 25(2): 229-234. doi: 复制