• 四川大学华西医院 肿瘤中心-生物治疗国家重点实验室-放疗科(成都 610041);
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患者个体化容积旋转调强放疗(VMAT)质量保证(QA)过程是临床调强放疗实施流程中重要的一部分。计算剂量与实施剂量之间差异的容差限值和干预限值是 AAPM TG-218 报告认为的 VMAT QA 过程的关键部分,然而这两个值在各放疗中心之间尚无统一标准。本研究基于 AAPM TG-218 报告,应用统计过程控制(SPC)技术建立了采用 ArcCHECK 进行剂量验证下不同部位 VMAT 计划 γ 通过率的容差限值和干预限值。根据每个部位前 25 例处于受控状态的 VMAT QA 结果计算相应部位的容差限值和干预限值,绘制单值控制图持续监测了 287 例 VMAT 计划的调强剂量验证过程,并分析 QA 失控原因。脑部、头颈部、腹部和盆腔部 VMAT QA 过程的容差限值分别为 94.56%、94.68%、94.34% 和 92.97%,干预限值分别为 93.82%、92.54%、93.23% 和 90.29%。除盆腔部外,脑部、头颈部和腹部容差限值均接近 TG-218 通用容差限值(95%),所有部位干预限值均高于 TG-218 通用干预限值(90%)。通过单值图监测发现头颈部失控的 VMAT QA 为 1 例,腹部和盆腔部各 2 例,其中 4 例受摆位误差影响,1 例受测量设备校准错误影响。结果显示 SPC 技术能有效监测 IMRT/VMAT QA 过程,根据不同部位设置相应的容差限值有助于探查 QA 失控原因。

引用本文: 肖青, 李光俊, 李治斌, 张祥斌, 戴谷宇, 柏森. 基于AAPM TG-218报告应用统计过程控制技术监测患者个体化容积旋转调强放疗质量保证过程的初步研究. 生物医学工程学杂志, 2020, 37(5): 842-847. doi: 10.7507/1001-5515.202001016 复制

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